Sjukvården kostar hundratals miljoner mer på Gotland på grund av ö-läget. Samtidigt gör höga färjepriser det dyrare att leva, arbeta och driva företag på ön. Vänsterpartiets toppkandidat Saga Carlgren vill att staten tar ett betydligt större ansvar. Inför valet är beskedet tydligt: Gotlänningarna ska ha samma rätt till sjukvård och fungerande kommunikationer som människor i resten av Sverige.
På Gotland hänger frågor som på fastlandet kan behandlas var för sig tätt samman. Sjukvården, färjetrafiken, kompetensförsörjningen och beredskapen påverkas alla av att Gotland är en ö.
Det är också utgångspunkten för Vänsterpartiets toppkandidat Saga Carlgren.
– Gotland är inte vilken region som helst. Vi är Sveriges minsta sjukvårdshuvudman och samtidigt en ö. Vi kan inte dela verksamheter med en grannregion eller skicka patienter några mil längs vägen när vi saknar en viss verksamhet. Därför måste staten också ta ett särskilt ansvar för att vi ska kunna erbjuda en jämlik sjukvård.
Vänsterpartiet Gotland beräknar att ö-läget innebär omkring 300 miljoner kronor om året i extra kostnader för sjukvården. Partiet vill därför införa ett permanent och återkommande statligt ötillägg som täcker merkostnaderna.
”Vi har kommit till vägs ände”
Gotland skiljer sig dessutom från alla andra regioner genom att kommunen och regionen är samma organisation. Samma budget ska finansiera sjukvård, skola, äldreomsorg och annan kommunal verksamhet.
När sjukvårdens kostnader ökar riskerar därför andra delar av välfärden att få betala.
– Det är inte rimligt att gotländska barn ska få mindre resurser i skolan för att staten inte tar ansvar för vad det faktiskt kostar att bedriva sjukvård på en ö. Vi har kommit till vägs ände med den modellen. Staten måste garantera att gotlänningarna har samma rätt till vård som alla andra.
Men mer pengar är inte den enda frågan. Vänsterpartiet vill också förändra hur vården fungerar.
Primärvården ska stärkas och alla patienter ska kunna få en fast vårdkontakt. Alla gotlänningar över 40 år ska erbjudas hälsosamtal. Vårdcentralernas arbete med psykisk ohälsa ska byggas ut så att fler kan få samtalsbehandling och andra insatser, inte bara läkemedel.
Partiet vill också stärka stödet till barn med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, förbättra vården vid kvinnosjukdomar och säkra tandvården på ön.
– Vi måste bli bättre på att förebygga ohälsa och fånga upp människor tidigare. En stark vårdcentral där man känner personalen och kan få hjälp innan problemen blivit stora är bra både för patienten och för sjukvårdens ekonomi.
Personalen måste få mer makt
För Saga Carlgren är personalfrågan helt avgörande. Vänsterpartiet vill öka grundbemanningen i verksamheter med hög sjukfrånvaro, göra särskilda lönesatsningar för lågavlönade grupper och låta medarbetare och chefer få större makt över scheman och arbetsorganisation.
Partiet vill också genomföra arbetstidsförkortning i minst en av Region Gotlands verksamheter under nästa mandatperiod.
– Det går inte att prata om vårdens framtid utan att prata om dem som arbetar där. Vi måste vara en arbetsgivare där människor både vill börja och orkar stanna kvar. Personalen måste få större möjlighet att påverka sitt arbete och sin arbetsmiljö.
Det handlar också om beredskap. Vid livshotande tillstånd som inte kan behandlas på Gotland måste fungerande transporter till fastlandet kunna garanteras även när vädret är svårt. Samtidigt står Visby lasarett inför stora framtida investeringsbehov.
– Ett fungerande sjukhus på Gotland är inte bara en gotländsk angelägenhet. Det är en del av Sveriges sjukvård och i dag också en central del av den civila beredskapen. Då måste staten vara beredd att ta ansvar även ekonomiskt.
Färjan är Gotlands landsväg
Samma resonemang gäller färjetrafiken.
För människor på fastlandet är vägen eller järnvägen en självklar del av den statliga infrastrukturen. För Gotland är färjan motsvarigheten.
Vänsterpartiet vill införa så kallat vägpris. Resan över havet ska i princip kosta motsvarande vad samma sträcka skulle kosta att resa på fastlandet.
Partiet vill på sikt också lämna systemet där hela Gotlands viktigaste transportlänk avgörs genom nya upphandlingar med omkring tio års mellanrum. Målet är ett tydligare statligt ansvar för färjetrafiken och klimatsmarta fartyg.
– Färjan är vår landsväg. Det ska inte vara en klassfråga om en familj på Gotland har råd att hälsa på släktingar på fastlandet. Och våra företag ska inte konkurrera med ett handikapp därför att det kostar betydligt mer att transportera varor över havet.
För Saga Carlgren handlar färjan också om mer än själva resan. Den påverkar möjligheten att rekrytera personal, ta emot studenter, bedriva sjukvård, hålla nere priser och skapa jobb.
– När färjan blir för dyr påverkar det hela Gotland. Därför går det inte att behandla färjetrafiken som vilken kommersiell verksamhet som helst. Staten måste se den som den samhällsviktiga infrastruktur den faktiskt är.
Gotland måste få rätt förutsättningar
Saga Carlgren återkommer till behovet av att Sverige börjar se Gotlands särskilda förutsättningar som en nationell fråga.
Sjukvården måste fungera. Färjorna måste gå. El- och vattenförsörjningen måste vara robust. Och människor måste kunna leva ett bra liv på Gotland året runt.
Men för Saga handlar politiken inte bara om att lösa problem.
– Gotland är en fantastisk plats att bo på. Här finns en stark gemenskap, fantastisk natur och väldigt mycket som gör människor stolta över att vara gotlänningar. Jag älskar Gotland. Men jag är också övertygad om att det kan bli ännu bättre med Vänsterpartiets politik.
Hon pekar på en starkare sjukvård, bättre arbetsvillkor, rimligare färjepriser och investeringar i välfärden som några av de frågor som kan göra konkret skillnad i människors vardag.
– Vi ska inte nöja oss med att försvara det vi har. Vi vill utveckla Gotland. Det ska vara möjligt att känna trygghet när man blir sjuk, att ha råd att resa till fastlandet och att arbeta i välfärden utan att slita ut sig. Gotland ska vara en plats där människor vill bo, arbeta och bilda familj under hela livet.
Samtidigt krävs ett större nationellt ansvar.
– Det pratas mycket om Gotlands strategiska betydelse och om hur viktig ön är för Sveriges säkerhet. Då måste staten också vara intresserad av människorna som faktiskt bor här. Ett starkt Gotland bygger man med fungerande sjukvård, bra skolor, trygga jobb och kommunikationer som människor har råd med.
Det är också ett av Vänsterpartiets viktigaste budskap inför valet.
– Gotland är redan fantastiskt. Med Vänsterpartiets politik kan vi göra det ännu bättre. Vi vill att människor ska kunna leva ett gott liv här utan att betala ett extra pris för att vi bor på en ö. Det gäller när du behöver sjukvård, när du ska ta färjan och när du går till jobbet. Vi tänker fortsätta kämpa för ett Gotland som håller ihop och för att staten tar det ansvar som krävs.