Samtidigt som Region Skåne sparar på personal och skåningarna står i vårdkö plockar privata företag ut miljoner ur vården – både lagligt och olagligt. Vårdval med rätt att fakturera utan maxtak och omfattande upphandling har gjort sjukvården till en marknad som bjuder in till fusk.
Regionen polisanmäler företag för välfärdsbrott på mångmiljonbelopp varje år. Ett exempel är Idoc, som bluffade med antalet hembesök av läkare och skickat felaktiga fakturor för 21 miljoner kronor. Trots det omfattande fusket och risk för fara för patienterna har det visat sig svårt att få åklagarmyndigheten att utreda. Problemet är dock inte bara enskilda aktörer: problemet är den vårdpolitik som råder och som gjort fusket möjligt samtidigt som vi har ett rättsväsende som inte kan hantera det.
Det är politiska beslut i riksdagen och i Region Skåne som banat väg för ett system där ersättningen bygger på en mängd registrerade besök snarare än kvalitet och kontinuitet. Den friska patienten blir lönsam, den svårt eller kroniskt sjuka en förlustaffär. Där pengar kan tjänas på volym och rapportering lockas också de som tänjer på reglerna – eller struntar i dem helt.
Skattepengar försvinner inte bara i vinster, utan också in i ett dyrt kontrollmaskineri. Först skickas pengar ut till privata aktörer, sedan får regionen lägga stora resurser på att granska att de inte fuskar. När oegentligheter upptäcks är miljonerna ofta redan borta och en rättsprocess väntar. Bravida-affären är ett exempel. Företaget överfakturerade systematiskt för byggarbete som aldrig utförts. Bara granskningen kostade Region Skåne 3,5 miljoner – utöver de 7,9 miljoner som krävdes tillbaka. Därefter väntar juridiska tvister som riskerar att kosta ännu mer.
Att hoppas på fler polisanmälningar räcker inte. Fusket är ingen avvikelse, utan en konsekvens av att vården gjorts till en marknad. Priset betalas av patienterna som får vänta längre på att få vård, de mest sjuka trängs undan och personalen som pressas hårdare.
Det är dags att stoppa rånet av välfärden. Skånes sjukvård ska inte vara en marknad, utan en sammanhållen och tillgänglig offentlig vård där resurserna fördelas efter behov – inte företagens vinster.