Att låta privata vårdgivare konkurrera i lägsta pris-upphandlingar är en riktigt dålig idé. Det visar inte minst den pågående omdaningen av Stockholms psykiatri.
Psykiatrin i Stockholm genomgår just nu en ganska omfattande förändring. Det finns på det stora hela vissa ljusglimtar i reformen, som Miljöpartiet har drivit igenom. Bland annat tas delar av den psykiatriska öppenvården tillbaka i egen regi, det vill säga avprivatiseras.
Men det finns också stora orosmoln inför den nya organisationen som ska sjösättas senare i år. De mottagningar som ska drivas av privata vårdgivare upphandlades till lägsta pris, i stället för som tidigare med tydliga kvalitetskrav. Det ledde, föga förvånande, till att väldigt låga anbud vann och nya företag ska nu ta över psykiatrin i bland annat Järva med betydligt mindre resurser.
Mottagningen i Rinkeby gör i dag ett bra och uppskattat jobb med sina patienter. Hembesök och så kallad intensiv öppenvård där patienten får vård i stort sett varje dag men får sova hemma i stället för att bli inlagd på avdelning har varit effektiva och lyckade arbetssätt. Men med mindre pengar blir det sannolikt svårt att fortsätta med kostsamma hembesök. En förhoppning är att fler digitala vårdbesök ska kunna kapa kostnader, men för en patientgrupp som i stor utsträckning har andra modersmål än svenska blir det i praktiken väldigt svårt att upprätthålla kvalitet och patientsäkerhet över ett videosamtal.
De kommande nedskärningarna i psykiatrin kommer därtill att slå väldigt ojämnt i Stockholm. Medan Järvas budget kapas som ett resultat av en budgivning mellan privata vårdbolag får psykiatrin i egen regi i bland annat Bromma och innerstaden fortsätta med i stort sett samma resurser som tidigare. Det går emot allt vad jämlik sjukvård heter.
Att Vänsterpartiet är emot privatiserad välfärd är ingen hemlighet. Men ska sjukvård säljas ut finns det trots allt mindre dåliga alternativ att välja än lägsta pris-upphandlingar. Att som tidigare låta privata vårdgivare konkurrera baserat på olika kvalitetsmått är betydligt mindre skadligt än att lägga så viktig vård som psykiatrin i händerna på lägstbjudande företag i åtta år framöver. Den lärdomen bör alla politiska partier i Stockholm ta till sig vid det här laget.