Ett nytt kvinnofridscentrum med en mottagning specialiserad på våldsutsatta i Stockholm, det har Vänsterpartiet i regionen föreslagit. I år utreds hur den här delen av sjukvården kan utvecklas.
– Det är klart att vi också ställer oss frågan hur vården för våldsutsatta skulle kunna bli bättre, säger Ylva Nowak.
Hon är psykoterapeut och enhetschef för våld i nära relationer på Akademiskt primärvårdscentrum i Stockholm. Arbetet går ut på att utveckla och fortbilda hela sjukvården och tandvården i regionen i frågor som rör våld i nära relationer.
Ämnet är komplext eftersom både region och kommun berörs, på olika sätt. Det är den kommunala socialtjänsten som ansvarar för att hantera våld, göra säkerhetsbedömningar och omhändertagande av barn som påverkas. Samtidigt är det sjukvården som hanterar fysiska och psykiska skador. Många gånger är det också genom vården som misstankar om våld i nära relationer uppstår första gången.
– Det är inte vårdens uppgift att bota våld. Men det är vården som ska ta hand om effekterna, konstaterar Ylva Nowak.
I Uppsala finns Nationellt centrum för kvinnofrid, som har regeringens uppdrag att fungera som ett kunskapscentrum i frågor som rör mäns våld mot kvinnor, hedersrelaterat våld och förtryck, sexuellt våld, prostitution och människohandel. I Värmland finns en regional mottagning för våldsutsatta.
Något motsvarande finns inte i Stockholm. På Södersjukhuset finns en akutmottagning för våldtagna, med de jobbar bara med sexuellt våld. Därför föreslog Vänsterpartiet i sin budget att Region Stockholm ska öppna en mottagning för våldsutsatta. Det har inte fått gehör ännu, men klart är att regionen under året ska utreda hur vårdens omhändertagande av våldsutsatta kan stärkas, och återkomma med konkreta förslag.
Ylva Nowak menar att en ny mottagning skulle kunna vara en bra lösning, om det görs på rätt sätt.
– Egentligen är det psykiatrin och vårdcentralerna som ska kunna hantera trauman av den här typen och till exempel ge PTSD-behandlingar. Det svåra är situationer när det är mer pågående våld. Det är en ganska speciell situation som många gånger kräver samordning med andra aktörer, säger Ylva Nowak och fortsätter:
– En stor region som Stockholm borde kunna ha en mottagning av den här typen. Vi har haft andra mottagningar som specialiserat sig på till exempel migration, så varför inte detta?
En utmaning för en ny mottagning skulle bli triageringen, det vill säga bedömningen av vilka patienter som behöver mer specialiserad vård och vilka patienter som psykiatrin och primärvården kan ta hand om. Med rätt strukturer skulle det gå att lösa, menar Ylva Nowak.
– De flesta behöver inte PTSD-behandlingar, men en del gör det. Ju tyngre ryggsäck du har desto mer komplexa vårdinsatser behövs.
Omkring 7 procent av alla kvinnor i Stockholm lever med pågående våld. Det är dubbelt så många som lever med diabetes typ 2. Majoriteten av fallen handlar om psykiskt våld, men fysiskt våld förekommer också.
– Ett vanligt scenario är att patienten återkommande söker vård med oklara symptom som oförklarlig smärta, sömnstörningar, nedstämdhet eller gynekologiska besvär. Om det finns misstanke eller bevis på våld ska kontakt med socialtjänsten erbjudas, men det är inte alltid vården ställer rätt frågor, menar Ylva Nowak.