Kaliber i Sveriges Radio har avslöjat hur läkare i Krys digitala vård kunnat pressas till ett tempo som enligt uppgifter gör det möjligt att ta emot uppemot 100 patienter på en dag. Nu går Tobias Smedberg, kommunalråd för Vänsterpartiet i Uppsala och ordförande för SKR:s beredning för primärvård och äldreomsorg, till hårt angrepp mot det han beskriver som en marknadsvård som spårat ur.
Tobias Smedberg reagerar med skarp ilska på Kalibers granskning av Kry.
– Det här är exakt det vi har varnat för. När vården görs till en marknad kommer ekonomiska drivkrafter förr eller senare att ta över. Då är det inte patientens behov som står i centrum längre, då är det produktion, genomströmning och lönsamhet som styr, säger han.
Han tvekar inte om hur han ser på avslöjandet.
– Marknadsvården har spårat ur. Ingen människa ska behöva känna oro för att vårdpersonalen har någonting annat än patientens bästa för ögonen. Men det är precis den oron som väcks när man hör om system där läkare pressas att ta patient efter patient i ett rasande tempo.
Kaliber i Sveriges Radio beskriver hur läkare vittnar om en arbetsmiljö där minuter och sekunder blivit avgörande, och där vissa uppfattat att det gått att nå nivåer på omkring tio patienter i timmen eller mer. För Smedberg är det ett tecken på att systemet är felbyggt.
– När vårdbolag kan tjäna pengar på att göra besöken kortare och fler, då har politiken skapat fel incitament. Det här är inte en slump. Det är en konsekvens av en vårdmodell där marknaden släppts för långt fram.
Han menar att sjukvård måste styras av behov, inte av affärslogik.
– Sjukvård ska ges efter behov. Inte efter vad som är mest lönsamt. Inte efter vilka patienter som går snabbast att hantera. Inte efter vilken app som kan fakturera flest besök.
Smedberg vill nu se ett tydligt politiskt vägval.
– Det här visar att Sverige måste sätta stopp för fri etablering inom primärvården. Vi kan inte ha ett system där stora privata vårdaktörer etablerar sig där affären är bäst och sedan använder skattepengar till att bygga vård som i praktiken drivs som ett volymmaskineri.
Han betonar att kritiken mot Kry inte handlar om att vara emot teknisk utveckling.
– Digitalisering är inte problemet. Problemet är marknadsstyrningen. Självklart ska vården använda smart teknik. Självklart ska människor få bättre tillgång till vård digitalt när det fungerar. Men det får aldrig bli ett alibi för att låta kommersiella aktörer tömma systemet på resurser.
Vänsterpartiet har länge varit kritiskt mot Kry, och Smedberg ser Kalibers avslöjande som ännu ett exempel på samma utveckling.
– Det här är inte första gången varningsklockorna ringer kring Kry. När samma bolag återkommer i allvarlig kritik måste politiken sluta blunda. Vård är inte vilken marknad som helst. Det handlar om människor i utsatta lägen. Då måste samhället ställa helt andra krav.
Han återkommer till patientens perspektiv.
– Om du söker vård för ångest, depression, smärta eller oro ska du kunna lita på att den som möter dig har tid att lyssna. Du ska aldrig behöva undra om läkaren egentligen tittar mer på klockan än på dig.
I Uppsala lyfter Tobias Smedberg fram att Vänsterpartiet redan varit med och satt stopp för vinstintressen och vårdjättar inom delar av äldreomsorgen. Där har partiet drivit på för att minska marknadens inflytande och stärka den demokratiska kontrollen.
– Vi har visat i Uppsala att det går att säga nej till vårdjättar och vinstintressen när de står i vägen för en rättvis välfärd. Det borde fler göra. Vi behöver mer demokratisk kontroll, inte mindre.
Från Norrbotten kommer ett tydligt stöd. Linda Jonsson, regionråd för Vänsterpartiet, säger att Kalibers avslöjande bekräftar den kritik som Tobias Smedberg för fram.
– Det här är inte värdigt en sjukvård som ska vara jämlik och skattefinansierad. När privata bolag går in och pressar upp tempot för att öka lönsamheten så riskerar de att förstöra förutsättningarna för en rättvis vård, säger hon.
Samtidigt vill hon lyfta att digital vård i sig kan spela en viktig roll, särskilt i norra Sverige.
– Digital vård kan vara ett bra verktyg i glesbefolkade delar av landet. För människor som bor långt från närmaste hälsocentral kan digitala lösningar göra verklig skillnad. Men det kräver att tekniken används för att stärka vården, inte för att plocka ut de enkla besöken och lämna resten åt det offentliga.
Hon menar att just där går den avgörande skiljelinjen.
– Det ena är nära vård med digitala verktyg som hjälper människor. Det andra är när ett bolag går in och bygger en affär på att maximera antal besök. Då får vi inte mer jämlik vård. Då får vi mer ojämlik vård.
Tobias Smedberg säger att Kalibers granskning nu borde få verkliga politiska konsekvenser.
– Vi kan inte bara bli upprörda i några dagar och sedan gå vidare. Sverige behöver en primärvård där patienter behandlas efter behov, där personalen ges rimliga villkor och där skattepengarna går till vård, inte till affärsmodeller som pressar sönder förtroendet.
Han avslutar med ett tydligt krav.
– Vården ska stå på patienternas sida. Alltid. När den inte längre gör det, då är det politikens ansvar att ingripa. Nu är det hög tid att göra just det.
Läs mer om hur privata app-företag skor sig på välfärden.