Att folktandvården i Västernorrland är i kris har blivit uppenbart de senaste åren. Patienter kan inte få någon tid och tandvårdsavtal sägs upp – men varför har det blivit så? Jag har pratat med Nina Orefjärd, regionpolitiker för Vänsterpartiet i Region Västernorrland.
Nina har varit regionpolitiker de senaste tio åren. I dagsläget är hon gruppledare för Vänsterpartiets fullmäktigegrupp och sitter i Hälso- och sjukvårdsnämnden som ansvarar för folktandvården i länet.
– Redan tidigt förstod jag att folktandvården hade stora problem med kompetensförsörjningen. Tandvårdsförvaltningen i regionen har genom åren tagit fram olika förslag för att förbättra läget, exempelvis Lärlingsprogrammet där unga får möjlighet att arbeta inom folktandvården ett halvår, och nu senast Tandakademin för att locka nyutexaminerade tandläkare med ett gediget introduktionsprogram. Trots det har läget ständigt försämrats.
– Idag står vissa av folktandvårdens klinker nästan helt utan tandläkare, och bristen på tandhygienister är stor. Jag har insett att det finns ett systemfel gällande tandvården och att det krävs nationella beslut för att ändra på det.
Nina förklarar att systemfelet ligger i att privata tandläkare kan välja vilka patienter de tar emot och således välja bort exempelvis barn- och akuttandvård. Samtidigt har regionerna ett tydligt ansvar enligt Tandvårdslagen att erbjuda tandvård till de som bor i länet och Folktandvården arbetar efter en prioriteringsordning där just barn och akuta patienter kommer först. Eftersom det finns en brist på framför allt tandläkare och tandhygienister leder situationen till att folktandvården oftast bara hinner med barn- och akuttandvård. Det har utvecklats en situation där nyutexaminerade tandläkare ofta anställs av folktandvården, lärs upp, jobbar några år och sedan lämnar för att få ett mer allsidigt arbete och en högre lön hos en privat aktör.
– Det är ett orättvist system. Vänsterpartiet är inte ute efter att ta bort de privata tandläkarna, men folktandvården och de privata tandläkarna måste verka under samma villkor.
Hon berättar att hon fått till sig att anledningen till att privata inte tar barn är för att ersättningen är låg, men att Region Västernorrland har ökat på just barn-ersättningen utan att det lett till ett förbättrat läge.
– Ersättningarna ska såklart vara skäliga, men samtidigt ska man bära med sig att den privata tandvården är den mest lönsamma vårdsektorn. 2019 var rörelsemarginalen för den privata tandvården 12,7%. Lösningen måste vara att man kollar på detta på nationell nivå.
Vänsterpartiet har därför lagt förslag i riksdagen om att privat tandvård ska verka under samma krav som folktandvården och dessutom föreslagit att staten ska ta ansvar för att kompetensförsörjningen av tandvårdssektorn fungerar i hela landet. Sedan tidigare kämpar även V för att det ska införas ett högkostnadsskydd på 1200 kr för tandvårdskostnader.
– Bra tandstatus har blivit en klassfråga idag, så ska det inte vara. Sedan fri prissättning infördes 1999 har kostnaderna dragit iväg, privata tandläkare gör stora vinster på sina verksamheter och det är patienterna som betalar, menar Nina.
Regeringen Kristersson och SD verkar inte intresserade av att stoppa tandvårdskrisen. I dagsläget är Nina mycket orolig för framtiden.
Två nationella Vänsterkrav för att rädda folktandvården:
Privat tandvård ska ha samma krav som offentlig tandvård, dvs. ta emot akuttandvård och bedriva barntandvård och tandvård till äldre och multisjuka.
Staten ska ta fram en nationell långsiktig plan för utbildning av tandläkare, tandsköterskor och tandhygienister som tar i beaktning utbildningarnas dimensionering och behov av regionala satsningar.